当选总统唐纳德·特朗普宣布小罗伯特·F·肯尼迪为其卫生与公共服务部部长人选时,我们许多医学界人士都大吃一惊。多年来,RFK Jr.一直将自己定位为一个有争议的人物,特别是在公共卫生问题上。他一再声称疫苗与自闭症有关,并质疑它们在预防疾病方面的功效——这些说法一直被压倒性的科学证据所驳斥。但他的怀疑并没有就此结束:
小RFK认为,尽管美国食品和药物管理局担心安全问题,但Wi-Fi暴露会导致癌症,并促进了生牛奶的消费。然而,与此同时,RFK Jr.也一直对强大的企业利益持强烈批评态度,具体针对大型制药、大型农业和加工食品行业。在这方面,他提出了合理的担忧。在利润率的推动下,食品行业充斥着价格实惠、令人上瘾且无处不在的超加工食品。
毫不奇怪,近40%的美国成年人现在被归类为肥胖,与饮食相关的疾病每年给我们的医疗系统造成数十亿美元的损失。意见
大型农业的工业实践加剧了这一问题。这些系统不仅鼓励不健康的饮食习惯,而且以不可持续的速度消耗大量的化石燃料、水和耕地。环境代价是巨大的:空气和水污染、肥沃表土的流失、生物多样性的减少和鱼类种群的枯竭。简而言之,我们的粮食生产方式正在推动我们走向生态临界点。
然后是大型制药公司,它继续对医生和消费者施加巨大的影响。根据医疗保险和医疗补助服务中心开放支付计划的数据,医生平均每年从制药公司获得约3500美元的薪酬。这造成了一种令人不安的动态,临床决策可能会受到药品制造商利益的影响,可能会将利润置于患者福利之上。考虑到所有这些,很明显,美国可以从促进健康饮食、定期体育活动和向更可持续的农业系统转变的全国性运动中受益匪浅。
减少企业在医疗保健和营养方面的影响力应该是任何掌管卫生和公共服务部的领导人的首要任务。然而,如果小RFK真的致力于挑战根深蒂固的企业权力,他应该将重点扩展到另一个主要参与者:大型石油公司。美国继续向化石燃料行业提供大量财政支持,每年直接补贴总额估计为200亿美元。即使可再生能源的成本竞争力越来越强,这些补贴仍然存在。与此同时,由化石燃料消耗驱动的气候变化对经济的影响是灾难性的:
从飓风到野火,极端天气事件现在每年给美国纳税人造成约1500亿美元的损失和生产力损失。小RFK的任命引起了许多医生和公共卫生专家的担忧,这是可以理解的。但如果他真的打算解决健康状况不佳和环境恶化的根本原因,他必须做的不仅仅是挑战大型制药公司和大型农业公司。他必须解决对破坏公共卫生和环境的行业的系统性支持问题,其中最主要的是大型石油公司。Don Gaede是一位主要从事血管医学的退休医生。
他在圣路易斯奥比斯波努尔基金会诊所做志愿者。