虽然东欧和中欧的医疗服务改进越来越成为政治优先事项,但东西欧之间的医疗服务可及性仍然存在差距。EFPIA的年度患者W.A.I.T.指标凸显了这一问题——西欧和东欧在创新药物可获得性方面的差异平均为84%。马西莫·维森廷是辉瑞公司东欧集群的总裁。欧盟委员会即将出台的药品立法旨在使欧洲的药品获取更加公平,但是否能通过现有建议实现这一目标仍有疑问。

在改善欧洲药品获取的立法中,建议将限制制药行业的激励措施,包括减少基本的监管数据保护(RDP)。RDP为开发创新新药的公司提供了确保其临床前和临床试验监管数据在一定时间内不被仿制药申请者引用的确定性。任何减少RDP的举措都有可能削弱欧洲制药投资者的信心,从而减少创新和患者获取药物的机会——这与立法的声明目标相悖。

事实上,哥本哈根经济学的一份报告甚至建议,如果减少RDP,欧盟可能会失去20亿欧元的研发投资和50个产品的管道。平均而言,具有强大RDP的国家可获得的创新药物多三倍,并且拥有更好的临床试验机会,因此削弱创新的立法最终将对整个欧洲的患者获取药物产生不利影响。尽管东西欧之间的健康差距完全无法接受,必须加以解决,但重要的是要承认这是一个复杂的问题,根植于欧洲各国医疗系统的历史。

EFPIA已经记录了这些问题的根本原因,并发现了十个相互关联的因素。这些因素包括地方经济、国家定价和报销流程、单位对医疗卫生的资助较少以及依赖保险制度。解决这些地方挑战需要有针对性的应对措施,限制创新的全区域立法不太可能触及影响药品获取的众多地方因素的核心。然而,罗马尼亚这种地方性解决方案的实例展示了其作用。罗马尼亚是东欧的一个国家,历史上在药品获取方面遇到过挑战。

罗马尼亚的国家癌症计划最近更新,包含了为无保险人士提供免费医疗服务。这将使他们能够获得预防服务,包括早期检测和诊断,以及持续的治疗计划。这一多方利益相关者的倡议是该国在癌症生存率最低,存在严重筛查、诊断和治疗差距的情况下向前迈出的一大步。虽然这不是一个全面的解决方案,但解决东欧的获取障碍确实需要多种策略来应对这些细微的国家问题。

最终,我相信一种专注于理解和寻找解决获取问题的相互关联原因的方法,并且我们必须在区域和国家层面与其他利益相关者密切合作。这是我们在COVID-19期间共同实现的事情,并且我们继续探索将这些经验应用于其他治疗领域的方法。我认为,在这种政治变革时期,医疗保健继续作为优先政治议题是很重要的,如罗马尼亚的例子所示。

在接下来的一年里,欧盟理事会、欧盟委员会和新当选的议会可能会进入一个关键的三方对话,以批准拟定药品立法的细节。这是一次塑造未来患者获取和生命科学产业的难逢良机。我们必须共同努力,采用促进创新的方法,认识到医疗投资是改善东西部患者获取医疗服务的基本要素。同时,我们必须推进地方层面的举措,以解决这些问题的根本原因。