作为一名高级身体健康从业者，我在伦敦北部法医服务的身体健康团队工作，领导了一个质量改进项目，旨在解决我们服务用户每年心电图摄入量低的问题。“我们发现了一个复杂的忧虑和不适网络，严重影响了日常互动”我们的旅程是通过与服务用户的无数互动展开的——有些幽默，有些紧张——在那里我们提供心电图。从舒适的诊室到病房经理办公室不起眼的沙发，每一次相遇都留下了印记。
我们的调查不仅列出了后勤障碍，还深刻揭示了过度熟悉对患者信任和参与的影响。在我们的12个住院病房中，包括两个学习障碍病房，很明显，大约一半的服务用户没有遵守他们的年度心电图检查。在探索他们不遵守的根本原因时，我们发现了一个复杂的忧虑和不适网络，这严重影响了临床环境中的日常互动。对未知的恐惧与知识不足是常见的障碍之一。我记得一位20多岁的服务用户在我们这里服务了将近一年，他告诉我他害怕被机器“电击”
。此外，缺乏隐私和尊严，再加上临时检查空间，如安静或面试室的沙发，缺乏临床神圣性，似乎无法说服我们的服务用户参与并同意这项基本的医疗检查。在大多数服务使用者是男性的临床环境中，对长期使用抗精神病药和抗抑郁药导致的身体变化（如妇科乳房发育）的担忧增加了另一层脆弱性和羞耻感。服务用户对与女性护理人员沟通犹豫不决，只会避免同意该程序。
除了这些挑战之外，一个潜在的主题作为一个令人惊讶的启示出现了——过度熟悉的悖论。与传统的护理智慧相反，服务使用者和病房工作人员之间根深蒂固的熟悉感无意中削弱了有效提供护理所需的信任基础。服务使用者对感知到的偏见或自满以及对工作人员身体健康技能能力的怀疑感到失望，不愿同意这些熟悉面孔的干预。这一严峻的认识促使我们重新评估了我们的方法，强调护理服务的“人性化”。
认识到信任和尊重的内在价值，我们在病房外建立了一个心电图诊所，旨在解决我们服务用户表达的担忧。该诊所被视为尊严和选择的避难所，提供了一个有利于开放交流和舒适的私人空间。“真正的伙伴关系和尊重对于有效护理至关重要，培养超越熟悉的信任和同情文化”服务用户有权选择他们喜欢的性别医生，减轻与亲密手术相关的不适。此外，引入被视为公正局外人的外部从业者，有助于弥合困扰我们基于病房的干预措施的信任赤字。
通过接受我们作为“局外人”的地位，我们与服务用户建立了更深层次的信任和协作感，这有点矛盾，几乎是自相矛盾的。心电图诊所的持久成功和可持续性证明了解决医疗服务中过度熟悉问题的变革力量。在项目建立仅六个月后，接受率从50%上升到81%，突显了以人为本的解决方案对患者参与和依从性的重要性。
在我们探索心理健康护理的复杂景观时，让我们记住这段旅程的教训——真正的伙伴关系和尊重对于有效的护理至关重要，培养了一种超越熟悉的信任和同情文化。Marko Enriquez是Barnet、Enfield和Haringey心理健康NHS信托的身体健康主管护士