当选总统唐纳德·特朗普在其第二届单位中选择领导联邦卫生机构的人包括一名退休国会议员、一名外科医生和一名前脱口秀主持人。所有这些都可以在实现新的政治议程方面发挥关键作用,这可能会改变单位保护美国人健康的方式——从医疗保健和药品到食品安全和科学研究。如果国会批准,作为卫生和公共服务部部长,领导该团队的将是著名的环境律师和反疫苗组织者小罗伯特·F·肯尼迪。

总的来说,被提名人没有管理大型官僚机构的经验,但他们知道如何在电视上谈论健康。医疗保险和医疗补助中心选择Mehmet Oz博士主持了13年的脱口秀节目,他是一位著名的健康和生活方式影响者。食品和药物管理局的Marty Makary博士和外科医生Janette Nesheiwat博士是福克斯新闻的常客。名单上的许多人批评新冠肺炎措施,如为年轻人戴口罩和接种加强针。

他们中的一些人与特朗普的许多其他内阁提名人一样与佛罗里达州有联系:美国疾病控制与预防中心挑选的戴夫·韦尔登博士在国会代表该州14年,并隶属于该州大西洋海岸的一个医疗组织。Nesheiwat的姐夫是佛罗里达州共和党众议员Mike Waltz,被特朗普任命为国家安全顾问。以下是被提名人在执行肯尼迪所说的“重组”机构任务方面的潜在作用,这些机构的总预算为17亿美元;

雇佣80000名科学家、研究人员、医生和其他官员;影响着所有美国人的生活。疾病控制和预防中心
总部位于亚特兰大的美国疾病控制与预防中心拥有92亿美元的核心预算,负责保护美国人免受疾病爆发和其他公共卫生威胁。肯尼迪长期以来一直攻击疫苗并批评美国疾病控制与预防中心,一再指控该机构腐败。他在2023年的播客中表示,“没有安全有效的疫苗”

,并敦促人们抵制美国疾病控制与预防中心关于儿童是否以及何时接种疫苗的指导方针。几十年前,肯尼迪与韦尔登找到了共同点,韦尔登是71岁的美国疾病控制与预防中心的候选人,他曾在军队服役,并在1995年至2009年代表佛罗里达州中部国会选区之前担任内科医生。从21世纪初开始,Weldon在一场关于硫柳汞疫苗防腐剂与自闭症之间是否存在关系的辩论中发挥了重要作用。

他是国会自闭症核心小组的创始成员,并试图禁止硫柳汞用于所有疫苗。时任自然资源保护委员会高级律师的肯尼迪认为硫柳汞与自闭症之间存在联系,并指控单位隐瞒了显示危险的文件。自2001年以来,除灭活流感疫苗外,所有为美国市场生产并常规推荐用于6岁或以下儿童的疫苗均不含硫柳汞或仅含微量硫柳汞。与此同时,一项又一项的研究发现,没有证据表明硫柳汞会导致自闭症。

韦尔登的国会投票记录表明,他可能会支持共和党缩小疾病预防控制中心规模的努力,包括取消国家伤害预防和控制中心,该中心致力于溺水、药物过量和枪击死亡等主题。韦尔登还投票禁止联邦单位为针头交换计划提供资金,以此作为减少过量用药的一种方法,全国步枪协会对他支持枪支权利的投票记录给予了“A”级评价。

美国食品药品监督管理局
Kennedy对拥有18000名员工的美国食品药品监督管理局(FDA)非常批评,该机构负责处方药、疫苗和其他医疗产品的安全性和有效性,并监督化妆品、电子烟和大多数食品。特朗普挑选的管理美国食品药品监督管理局的马卡里在几个问题上与肯尼迪意见一致。

约翰·霍普金斯大学教授是一名训练有素的外科医生和癌症专家,他谴责过度用药、在食品中使用杀虫剂以及制药和保险公司对医生和单位监管机构的不当影响。Kennedy表示,他将清理我们“整个”美国食品药品监督管理局部门,最近还威胁要解雇美国食品药品监管局员工,因为他们“积极抑制”了一系列未经证实的产品和疗法,包括干细胞、生牛奶、迷幻药和伊维菌素和羟氯喹等新冠肺炎时代的治疗方法。

马卡里在新冠肺炎大流行期间的相反观点,包括需要戴口罩和给幼儿接种新冠肺炎疫苗加强针。但是,当涉及到解除美国食品药品监督管理局的规定或撤销长期存在的疫苗和药物批准时,Makary和Kennedy可能想做的任何事情都是具有挑战性的。该机构根据国会通过的联邦法律,对从市场上撤下药品有很长的要求。

医疗补助和医疗保险服务中心
该机构通过医疗补助、医疗保险和《平价医疗法案》为1.6亿多人提供医疗保险,并为医院、医生和其他提供者设定医疗保险支付率。奥兹拥有1.1万亿美元的预算和6000多名员工,如果得到确认,他将管理一个庞大的机构,而肯尼迪在谈到他的计划时并没有过多谈论这个机构。虽然特朗普在他的第一个任期内试图废除《平价医疗法案》,但肯尼迪尚未将其作为目标。

但他一直批评医疗补助和医疗保险覆盖了昂贵的减肥药,尽管它们都没有被广泛覆盖。特朗普在竞选期间表示,他将保护为美国老年人提供保险的医疗保险。奥兹在2022年竞选宾夕法尼亚州美国参议院席位失败期间,在美国退休人员协会的一份问卷中,以及在2020年《福布斯》与前凯撒医疗集团首席执行官的一篇专栏文章中,都支持扩大Medicare Advantage,这是一种受欢迎的私人医疗保险,但也是广泛欺诈的来源。

奥兹还在《华盛顿观察家报》与三位合著者的专栏文章中表示,更健康的衰老和更长的寿命可以帮助解决美国的预算赤字,因为人们会工作更长时间,为国内生产总值增加更多。特朗普和肯尼迪都没有过多谈论医疗补助计划,这是一项针对低收入美国人的保险计划。特朗普的第一届单位通过允许各州为受助人引入工作要求来重塑该计划。

卫生局局长
肯尼迪似乎没有公开谈论他希望从卫生局长的职位上看到什么,卫生局长是美国最高的医生,负责管理6000名美国公共卫生服务团成员。卫生局局长几乎没有行政权力,但可以在什么是公共卫生危险以及如何应对方面成为有影响力的单位发言人——为产品提供警告标签和发布建议。现任卫生局局长Vivek Murthy在6月份宣布枪支暴力是一场公共卫生危机。

特朗普选择的Nesheiwat是纽约市医疗总监,就职于纽约和新泽西地区的一家紧急护理机构CityMD,并在City MD工作了12年。她还出现在福克斯新闻和其他电视节目中,撰写了一本关于她医疗生涯中“祈祷的变革力量”的书,并代言了一个维生素补充剂品牌。她鼓励在疫情期间接种新冠肺炎疫苗,并在2021年2月福克斯新闻的一篇评论文章中称其为“上帝的礼物”,以及奈玛特韦片/利托那韦片组合包装等抗病毒药物。

在2019年与女性医学遗产基金会的问答中,Nesheiwat说她是“预防医学的坚定信徒”,并且“可以单独就洗手问题发表论文”美国国立卫生研究院
截至周六,特朗普尚未提名他领导美国国立卫生研究院的人选,该研究院通过向全国各地的研究人员提供资助来资助医学研究,并开展自己的研究。它有480亿美元的预算。肯尼迪表示,他将暂停药物开发和传染病研究,将重点转移到慢性病上。

他希望美国国立卫生研究院的资金不流向有利益冲突的研究人员,并在2017年批评该机构对疫苗在自闭症中的作用研究不足,这一观点早已被揭穿。___
美联社作家Amanda Seitz和Matt Perrone以及美联社编辑Erica Hunzinger为本报告做出了贡献。___
美联社健康与科学部得到了霍华德·休斯医学研究所科学和教育媒体集团以及罗伯特·伍德·约翰逊基金会的支持。

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