为清楚起见，本记录已被编辑。你好。我是阿特·卡普兰。我在纽约大学格罗斯曼医学院医学伦理学系。小罗伯特·F·肯尼迪（Robert F.Kennedy，Jr.）经常出现在新闻中，他被提名为美国卫生与公众服务部（HHS）的负责人。HHS是一个价值1.7万亿美元的机构，控制着从美国食品和药物管理局（FDA）、国立卫生研究院到医疗保险和医疗补助的一切。这是一项艰巨的工作，责任重大。
一些人立即表示，小RFK没有资格。为什么？因为他不是医生，也没有公共卫生背景。他是一名律师。在过去，我认为几乎所有的卫生和公众服务部主任都有一些医疗或公共卫生经验。我不认为缺乏博士学位或医学博士学位会使他失去资格，但如果他担任这个职位，作为一名执业医生，还有其他问题需要考虑。他历来对疫苗持怀疑态度，这一事实受到了广泛关注，这是真的。
他肯定已经传播了疫苗可能导致自闭症的观点，并且他非常积极地工作，基本上说他不认为疫苗是安全的。在这个问题上，有很多理由感到不安，因为我认为疫苗是人类科学的伟大成就之一。从天花到脊髓灰质炎再到许多其他传染病，通过疫苗接种挽救的生命数量甚至没有争议。真的没有太多关于他们安全的争论。我要说的是，令人惊讶的是，我不认为疫苗问题是执业医生在接管卫生和公众服务部后必须处理的真正核心问题，原因很简单：
我们已经看到州一级对疫苗规定的大量放宽。几乎所有观看这部电影的人都生活在这样一个州，如果父母不想接种疫苗，他们很容易为孩子获得豁免，这就是为什么我们看到百日咳和麻疹复发的原因。选择退出很容易，所以我要说，整个反疫苗问题已经转化为削弱了要求为儿童接种疫苗的公共政策。显然，成年人做他们想做的事。
他们中的大多数人没有接种新冠肺炎疫苗，他们中的大部分人没有接种带状疱疹疫苗，而且他们中的多数人没有接种HPV疫苗。无论他对疫苗的看法如何，我认为这实际上不会影响你的患者对疫苗接种的看法。他们需要对疗效和安全性进行说服。他可能会强化一个错误的信息，但一些患者已经在朝着拒绝疫苗的方向发展。我认为他提出了另外两个有趣的挑战。一个是他真的强烈反对我们的饮食方式和食物供应——摄入过多的果糖。
我倾向于同意他的观点。我认为我们的饮食很差。他想让我们转向有机食品，这有很多问题。首先，有机食品没有定义。其次，人们负担不起。如果我们试图改变我们的食品供应，有机食品的生产价格将大幅上涨。他所在的单位认为，我们大部分农业所在的红州不会改变我们赖以生存的富含果糖的玉米饮食。我不知道他是否能够到达让病人去的地方。我怀疑我们会看到更多的患者对控制体重的注射药物感兴趣。
另一个重大挑战是，他支持减少对药品的监管和监督。他认为大型制药公司的影响力太大。你也可以提出这样的论点，但他可能会建议为曲柄疗法打开大门。在疫情期间，他大力支持伊维菌素和羟氯喹，但有证据表明，这两种药物都不起作用或无效，只是浪费金钱。如果美国食品药品监督管理局和单位监管在小RFK或像他这样的人的领导下变得更弱，医生可能必须准备好提出证据，证明什么有效，什么无效。
那么，对于你来说，在病人面前获得关于什么有效、什么无效的循证信息将是一个更大的问题。我不认为小肯尼迪对美国的健康有好处，但我认为一些反对意见——比如他太反疫苗了——忽视了一些会在医疗保健系统中传播的巨大涟漪，真正挑战了医生的实践和医生的信息。我是纽约大学格罗斯曼分校医学伦理学系的Art Caplan。谢谢收看。