你的医疗保健系统迫切需要一种新的床边护理工具——你建议建立一个定制的解决方案，还是购买其他医院已经使用的经过验证的产品？这是医疗保健领导者在应对快速发展的技术、充满挑战的经济和加强医疗服务的需要时经常面临的一个关键决定。人工智能、数据分析的进步以及对提高跨系统互操作性的需求，使得在构建定制解决方案和购买现成工具之间做出选择变得更加困难。
在最近的案例报告中，LDI高级研究员Kevin Mahoney和Raina Merchant为做出这一复杂选择的政策制定者和卫生领导者提供了宝贵的见解。该报告借鉴了他们在宾夕法尼亚大学医学院的经验，马奥尼担任首席执行官，两人都领导了变革性举措。
它使用现实世界的例子探讨了战略考虑，其中包括宾夕法尼亚大学的新冠肺炎观察，旨在在疫情期间在家监测患者，以及虚拟结果诊所，该诊所协助临床医生对偶然发现（如CT扫描中检测到的肺结节）进行自动随访安排。他们选择在内部开发这两个项目，以便与宾夕法尼亚大学医学院使用的现有系统顺利集成，包括他们的Epic电子健康记录系统。
作者描述了这些定制工具如何显著改善患者的预后和手术效率，并表明虽然宾夕法尼亚大学医学院约90%的技术是从外部供应商那里购买的，但有时构建定制解决方案是最佳选择。以下是他们建议卫生领导者在做出构建与购买决策时要记住的五个战略考虑因素。1） 考虑规模、速度和容量，以满足不断增长的需求
在规模和速度方面，现成的技术提供了明显的优势。它允许卫生系统在各个地点和部门快速实施解决方案，提供统一的体验。
然而，这种可扩展性通常意味着外部供应商开发的产品具有更广泛、更少定制的重点，可能不符合每个组织的独特需求。内部构建可能需要更长的时间来部署，但允许根据特定的机构目标进行更大的定制。2） 权衡敏捷性的需求和促进创新的价值
内部开发培养了一种创新文化，使医疗保健系统能够快速适应紧急需求。
在新冠肺炎大流行期间，宾夕法尼亚大学医学院通过将最初为临床试验开发的内部平台快速调整为COVID Watch（一种在家中监测患者的工具）来展示这种灵活性。尽管构建定制解决方案会带来独特的风险，特别是在未经测试的情况下，但快速创新的机会可以以现成产品无法满足的方式满足需求。3） 评估如何在现有系统中最佳地集成和对齐
在采用新技术时，与组织目标和结构保持一致至关重要。
现成的产品可能会缩短实施时间，但可能缺乏必要的适应性，无法与特定的内部工作流程、报告系统或机构价值观保持一致。内部开发的解决方案可以设计为精确地适应系统的运营模式，提高各部门的效率和一致性。4） 互操作性对确保无缝系统集成的重要性
互操作性仍然是技术决策中的一个关键因素，尤其是在卫生系统越来越数据驱动的情况下。现成的解决方案通常支持标准化的数据集成，促进现有系统之间的平稳数据传输。
然而，定制解决方案可能会在医疗保健系统的既定基础设施内提供更大的灵活性。无论哪种方式，技术决策都应优先考虑无缝集成，以支持临床工作流程和数据安全，确保临床医生能够有效地访问和使用患者护理中的数据。5） 平衡长期投资与灵活性和可持续性
对于技术投资而言，可持续性是关键。需要持续支持和更新的定制解决方案需要大量的资源投入，但允许系统灵活应对未来的需求。
另一方面，现成的解决方案通常带有内置的维护和支持，减轻了内部团队的负担。领导者必须评估其组织的长期投资能力，以确保技术仍然是患者护理中可持续的战略资产。最终，关于是构建还是购买技术的决定不仅仅是技术性的。卫生系统必须考虑这些决定如何影响护理的公平性和可及性。构建定制解决方案可能更好地满足特定的当地需求，但它们需要大量投资和批判性思考，以最有效和公平地加强护理服务。
构建与购买的决定超越了成本和便利性——它是关于做出深思熟虑的选择，以满足患者、临床医生和医院工作人员的当前和未来需求。请点击此处查看完整病例报告。这项名为“构建还是购买？管理新技术决策树”的研究于2024年8月28日发表在《卫生服务管理前沿》上。作者包括Kevin B.Mahoney、Raina M.Merchant和Mitchell D.Schnall。作者