Setiaji–印度尼西亚共和国卫生部数字化转型办公室主任
Norimasa Shimomura-开发署驻印度尼西亚代表
该意见于2025年11月25日星期一在《雅加达邮报》上发表
随着印尼对“健康印尼”的愿景,数字化已成为包括医疗保健在内的各个行业转型的驱动力。疫情表明了数字工具在应对挑战方面发挥的关键作用,而且这一势头只会越来越大。单位正式颁布了《卫生法》。

其核心是SATUSEHAT(One Health)作为国家卫生信息系统,这是一项雄心勃勃的计划,旨在通过标准化将所有与健康相关的数字平台整合到一个统一的系统中。这一举措最初是在2021年推出的全面数字健康蓝图中开始的,标志着印度尼西亚迈向更具凝聚力和效率的医疗保健生态系统的关键时刻。然而,这些进步并非一蹴而就。它们是克服重大障碍的结果,其中包括健康数据的碎片化。

各单位机构针对医疗保健服务开发了400多个健康应用程序,其中许多应用程序各自为政,可能导致效率低下。随着SATUSEHAT平台的不断发展,其生态系统——包括SATUSEHAT-Mobile、SATUSEHAT-SDMK、SATUSEHAT-Data和Aplikasi Sehat Indonesiaku——代表着医疗保健数字化转型的重要一步。然而,一个关键的挑战仍然存在:物流。

确保药品和医疗器械的无缝分销,从生产和采购到在印度尼西亚各地的医疗机构交付,是一项持续的斗争,特别是考虑到该国幅员辽阔、分散的群岛。尽管存在这些挑战,物流仍然是有效医疗保健系统的支柱,在实现及时和挽救生命的干预措施方面发挥着关键作用。联合国儿童死亡率估计机构间小组(UNIGME)2020年的一份报告揭示了一个令人震惊的现实:每年有超过30000名五岁以下的印度尼西亚儿童死于可预防的疾病。

报告还指出,五岁以下儿童死亡率为每1000活产23人,每年约有45000名儿童死亡。许多此类悲剧发生在服务不足的地区,在这些地区,疫苗接种的延迟或不足加剧了这一问题。问题的核心在于供应链中的一个关键缺口。解决持续存在的卫生物流挑战的早期尝试之一是在2018年,引入了SMILE或电子卫生物流库存监控系统。

SMILE最初是为了改善疫苗物流而开发的,此后已成为该国医疗保健系统的游戏规则改变者,提供有关疫苗可用性和库存水平的实时数据。微笑的影响最好通过前线人员的故事来理解。在北苏拉威西省的巴胡村,免疫协调员Jouke和Dora十多年来一直在不知疲倦地工作,以确保儿童获得挽救生命的疫苗。在SMILE之前,他们的工作充满了挑战。疫苗必须用不可靠的车辆在危险的山路上运输,往往由于储存不足或剂量过期而导致变质。

库存短缺很常见,这让医护人员感到沮丧和焦虑,因为他们知道即使漏服一剂也可能危及孩子的生命。然后,微笑来了。对于Jouke和Dora来说,SMILE不仅仅是一个应用程序——它是一条生命线。“这就像有一张我们疫苗库存的地图,”他们解释道,他们的宽慰显而易见。有了SMILE,他们现在可以跟踪供应情况,预测短缺情况,并确保他们照顾的每个孩子都能获得所需的疫苗。

2018年仅在两个城市开始的项目现已扩展到印尼各地的12000多家医疗机构。如今,SMILE不仅管理常规疫苗,还跟踪各种健康商品,包括结核病、疟疾、艾滋病毒、狂犬病的治疗和医疗废物管理。这一变革性系统重塑了全国的医疗物流,使最偏远的地区也能及时获得基本药物和疫苗。SMILE的成功是卫生部、开发署、全球疫苗免疫联盟、全球基金、获取和交付伙伴关系(ADP)和日本单位之间强有力合作的结果。

SMILE使卫生部能够监督向38个省的12000多个卫生中心分发疫苗和药品。该系统追踪了1亿多剂HIV-AIDS、结核病和疟疾药物的分配情况。它还在2021年至2024年期间管理近8.5亿剂新冠肺炎和常规免疫疫苗的分发方面发挥了重要作用。

尽管消除狂犬病的道路充满挑战,但通过在狂犬病易发地区持续努力接种疫苗,SMILE监测了近14万剂抗狂犬病疫苗(VAR)和1000多剂狂犬病免疫球蛋白(RIG),利用数字创新和教育,印度尼西亚正在稳步朝着目标前进。印尼医疗改革的下一章是将SMILE整合到更广泛的SATUSEHAT物流平台中。2024年,一项法令正式规定,这种整合将集中物流数据,提高全国药品和医疗器械分销的效率和准确性。

这种集成的一个关键要素是互操作性。通过将SMILE嵌入SATUSEHAT物流生态系统,该平台将与ASPAK(卫生设施、基础设施和设备应用程序)和药品管理系统等其他关键系统同步。这种协调有望加强印度尼西亚数字卫生基础设施的长期可持续性。随着印尼在2045年接近其“黄金时代”,在人口红利的推动下,该国正处于释放其全部潜力的边缘。

随着预期在生产年份进入劳动力市场的人口比例达到峰值,人力资本的激增将成为一个强大的引擎,推动国家走向持续增长和繁荣。但要充分利用这一机会,投资医疗保健至关重要。未来的健康冲击是不可避免的,但通过拥抱创新并与全球最佳实践保持一致,印度尼西亚正在建立一个既有弹性又公平的医疗保健系统。SATUSEHAT Logistik是数字化如何成为一股向善力量的光辉典范。

它不仅改善了服务不足社区的医疗保健服务,还为更公平、高效和反应灵敏的卫生系统奠定了基础,该系统将在未来几十年保护子孙后代,保障国家的健康。