抗菌素耐药性（AMR）是我们这个时代最复杂、最多面的公共卫生挑战之一。这是一场无声的危机，与人类、动物和环境健康交织在一起，不仅威胁着我们的医疗保健系统，还威胁着全球经济、生态系统和社会。AMR的核心反映了跨部门和跨国界不受控制的抗生素滥用的后果，这是一个需要打破传统界限的挑战。“一个健康”方法认识到人类、动物和环境共同面临的健康威胁之间的相互联系，是我们应对这场不断升级的危机的最大希望。
然而，尽管人们越来越认识到这一概念，但我们仍然缺乏将其转化为有意义进展所需的具体承诺和行动。AMR的复杂性源于其多方面的性质。人类健康是AMR危机的核心，临床环境中抗生素的过度使用和滥用继续导致耐药病原体。这个问题在医疗保健系统薄弱的国家尤为明显，在这些国家，获得适当治疗的机会有限，抗生素经常被不加选择地使用。然而，抗生素耐药性不仅限于医院和诊所……
在农业中，过度使用抗生素来促进牲畜的生长和预防疾病，导致耐药细菌的发展。这些细菌可以通过食物、直接接触或环境途径到达人类，形成危险的耐药性循环。环境也起着至关重要的作用。含有抗生素残留的制药和农业径流进入我们的土壤和水系统，为耐药细菌创造了水库。这些水库反过来又促进了耐药基因在全球的传播，使控制AMR的努力变得更加复杂。
更为复杂的是，AMR与气候变化和粮食系统转型等其他全球卫生危机有着错综复杂的联系。气候变化正在改变生态系统，影响感染的传播，并增加抗菌药物的滥用。与此同时，抗生素耐药性限制了慢性病患者并发症引起的感染的治疗选择，加剧了非传染性疾病日益加重的负担。全球行动：进展和不足
虽然抗生素耐药性引起了国际关注，但我们的全球应对措施仍存在重大差距。
最近的《联合国大会抗菌素耐药性宣言》是向前迈出的一步，成员国和国际组织承认这一日益严重的威胁，并呼吁人类、动物和环境卫生部门采取协调一致的行动。然而，最终宣言没有达到有效解决抗生素耐药性所需的宏伟目标。例如，在未来六年内将农业中的抗菌药物使用量减少30%的提议被淡化为“努力有意义地减少”使用的模糊承诺。这种妥协是由农业和兽药行业的抵制推动的，突显了平衡经济利益与公共卫生优先事项的挑战。
如果没有明确的目标和具有约束力的法规，对抗AMR的进展可能会缓慢而不平衡。民间社会团体一再警告说，仅靠自愿承诺是不够的。One Health方法的好处
尽管存在这些挑战，但“一个健康”方法具有巨大的潜力。通过整合人类、动物和环境健康的协调战略来解决AMR问题，我们可以实现关键的“双赢”
经济效益
根据迄今为止最广泛的建模，到2050年，耐药病原体可能会危及20多亿人的粮食供应，并使医疗保健成本每年增加1590亿美元。由WOAH领导的EcoAMR系列（AMR对人类和食用动物的健康和经济影响）估计，在药物创新和医疗保健改善方面每投资1美元，回报率为28。环境保护
规范农业中抗生素的使用和改善废物管理可以减少生态系统污染，保护生物多样性和环境健康。
健康公平
抗生素耐药性对中低收入国家的影响尤为严重，这些国家获得有效治疗的机会已经有限。通过“一个健康”解决AMR问题，通过减少健康不平等和确保获得挽救生命的治疗来支持人权。公民社会的作用
民间社会组织（CSO）在推动抗击AMR方面发挥着至关重要的作用。在欧洲，EPHA、无伤害医疗保健（HCWH）、ReAct等组织一直处于提高认识、倡导更好的抗菌药物管理以及确保AMR仍然是政策优先事项的最前沿。
民间社会组织在以下方面发挥着至关重要的作用：教育公民和医疗保健专业人员谨慎使用抗菌药物。为公众构建一个关于“一个健康”方法的引人注目的叙事。倡导在国家、欧盟和全球议程上优先考虑“一个健康”。通过研究和建议促进透明、循证的政策制定。在区域和全球层面建立“一个健康”行动社区。然而，为了使这些组织继续开展重要工作，单位和国际机构必须提供可持续的资金和支持。
最近批准的关于全民健康覆盖的社会参与的决议提供了一线希望，成员国承诺加强民间社会在卫生决策过程中的参与。抗菌素耐药性是一种突发公共卫生事件，它考验着我们在面对复杂、相互关联的挑战时采取行动的集体能力。“一个健康”方法为我们提供了全面解决AMR问题所需的框架，但它需要单位、行业和民间社会采取大胆的行动、明确的目标和坚定不移的承诺。有用资源：