为什么这么匆忙？美国医学协会想知道。似乎同时面临全科医生管理计划、WIP和PIP激励措施的变化还不足以产生震动，卫生与老年护理部现在正关注MBS上的11项健康评估项目的改革。拟议的变化——仍处于咨询阶段——是由于2023年邦德大学的一项审查，该审查发现很少有证据表明广泛的健康评估对患者结果的影响。DoHAC认为，MBS数据显示患者和提供者对健康评估的参与度仅为“适度”，“目标患者群体的采纳率有限”
，年度服务的重复利用率“边际”。它提出了三种改变的途径。在“最低限度的方法”下，将更新临床服务以去除不再符合临床实践的要求的参考内容，例如不再执行的测试。还将考虑健康评估的可用性是否应与MyMedicare相关联。“中度方法”将包括最低限度方法中的所有更改，同时还修改慢性病评估的年龄群体和服务频率。第三个，也是最后一个选项是“重构方法”，将完全替代健康评估模式。
这将包括考虑是否现有的时间分级健康评估项目（如住在养老机构）更适合作为单独的项目，以及是否应将健康评估项目简单地替换为联合声明模式的一般出席项目。根据AMA的说法，这是一个过于雄心勃勃的计划。
“这一繁忙的改革议程，包括MyMedicare实施、慢性病管理项目的精简，以及对劳动力激励措施和实践范围的广泛审查，需要时间来充分观察政策变化对医学实践的影响，并与利益相关者进行详细的咨询以充分评估其成功性，”其提交文件中写道。“全科医生还必须花费大量精力适应变化及其对其服务的影响。”该协会支持在最低限度方法下概述的微小调整，并表示愿意就中度方法某些方面进行讨论。
“尤其是，AMA支持将慢性病、2型糖尿病和心脏健康检查合并为一个健康评估项目的建议，并期待与部门进一步探讨这一问题，”它表示。“这样的改变可以简化健康评估环境，同时仍允患者获得临床上适当的全面评估。”它也反对允许非医疗从业者申请健康评估项目的任何想法，并强烈鼓励部门将全科医生置于护理的中心。
“尽管实践护士和其他团队成员为全科医生提供的协调照护和支持服务对全科医疗实践提供的医疗质量至关重要，但美国医学协会不能支持通过扩大健康评估提供资格的范围来碎片化健康评估的提供，”AMA表示。RACGP比美国医学协会对改变持更开放的态度，支持中度方法。具体来说，它支持将健康评估的访问扩展到所有年龄组，并将时间制健康评估的目标群体扩展到包括妇女、寄养儿童和离开监狱的人。
学院还支持要求注册MyMedicare的患者只能在已注册的实践中进行健康评估。未注册的患者将继续能够在任何实践中进行健康评估。与美国医学协会一样，它反对将项目的可用性扩大至非全科医生的任何举措。“RACGP鼓励单位在考虑将MBS健康评估扩大到其他提供者时保持谨慎，这些提供者可能没有充分的设备或培训来提供此服务，”学院表示。
“与全科医生紧密相关的健康评估方面包括家族史、药物、免疫问题的解释以及其他许多特点。”对变化的首次咨询已关闭。
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