目前仍然很难理解魁北克省圣会能够做到什么，而卫生部却不能。文章内容
如果有人问他们，魁北克人最需要什么来治愈他们珍视但陷入困境的公共卫生系统？很抱歉，此视频无法加载。尝试刷新浏览器，或
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许多人会建议更多的家庭医生，这样如果他们发现乳房有肿块，他们就可以预约值得信赖的护理人员，如果他们的孩子耳朵感染，可能需要抗生素，他们就避免去急诊室。广告2
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有些人肯定会说，外科医生需要更多的手术时间，这样他们就可以进行髋关节置换手术，而不必连续数月或数年在痛苦中蹒跚而行。也许其他人会呼吁更多的支持工作者帮助照顾自己家中的老年配偶或老年父母，并尽可能长时间地让他们远离长期护理设施。
几乎没有人会要求一个新的机构来管理公共卫生系统的日常运作。但是，唉，这就是魁北克人得到的。在不到两周的时间里，圣魁北克将负责在魁北克提供医疗服务。迄今为止，卫生部将被降级为制定政策和战略。卫生部长克里斯蒂安·杜贝（Christian Dubé）可以松一口气，因为他将不再在急诊室产能过剩或手术等待名单等紧急问题上处于被动地位。这会有什么变化？什么都没有。谁负责，一切都会动摇。
魁北克省将成为唯一的雇主。带有难以发音首字母缩写的医院和地区机构将由其指挥。广告3
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这被认为是为了使卫生系统更加灵活，消除孤岛，避免重复，提高效率，分享最佳实践——圣魁北克省首席执行官Geneviève Biron在过去一周的媒体轰炸中提出了商学院的陈词滥调。“冰上有很多船长，”比隆在巡回赛中说。
但一旦中央计划决定一切，任何表面上的机构自主权都将被剥夺。也许没有人会错过大约十几个CIUSSS和CISSS，它们是不到十年前魁北克上一次重大医疗改革期间创建的名字毫无意义的无形庞然大物。但人们可能很快就会怀念麦吉尔大学健康中心或圣贾斯汀大学医院等历史悠久的机构的独立治理。在根据第10号法案进行的有争议的合并中，他们必须保持自己的身份和自主权，但这次不行。放弃卓越。抑制创新。
Biron的一系列采访没有详细说明这个新的精简组织结构将实现什么目标，将使用什么样的基准来取得成功，或者魁北克人可以期望看到什么样的改进。魁北克省将于明年春天公布其战略计划。广告4
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Biron巡回演出中唯一的具体数字是魁北克圣省已经在寻求价值10亿美元的预算压缩，因为它将于12月1日接管控制权。
据知情人士告诉《公报》的Aaron Derfel，更像是15亿美元，尽管魁北克圣省对这一数字表示异议。但别担心，新机构承诺这些削减都不会削减对患者的服务。这充其量是一厢情愿的想法，最坏的情况是口是心非。
让我们不要假装取消各个CISSS和CIUSSS（或未来我们应该称之为当地卫生部门的任何机构）的空缺职位的招聘信息，解雇蒙特利尔大学中心医院的护理人员，减少弥合轮班之间差距的员工的加班时间不会产生连锁反应。这些是由一线工作人员提供的一线服务。如果资金如此紧张，为什么魁北克省要向圣魁北克省的“顶级人物”和董事会成员支付公司级工资？
例如，Biron在任期的前两年每年赚约65万美元，之后每年赚约50万美元。她并不孤单。那么，那些被削弱的卫生部的所有公务员呢？他们将被调到圣魁北克省，晋升为管理层，并加薪10%。广告5
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这似乎不是对稀缺资源的良好管理。这当然不会让患者护理成为优先事项，这是Biron的另一句陈词滥调。
但随着圣魁北克省的建立，情况不会好转，因为改革医疗保健的努力再次集中在结构上，而不是服务上。在魁北克自由党领导下的改革联盟之后，以管理和治理为目标未能修复该体系。许多人认为这会使问题变得更糟。随着圣魁北克的到来，进一步削弱管理和治理不太可能更有效。人口老龄化、医生、护士和其他卫生专业人员短缺、繁重的官僚主义和平行私人系统的爆炸式增长是卫生系统混乱的相互关联的原因。
除了现在政策和服务提供已经像教会和国家一样分开，卫生部和魁北克省都不会拥有所有处方来确保持久的治疗。比隆说，魁北克省必须赢得公众的信任。但很难理解一个新机构能做什么是卫生部不能做的——也许除了让一个越来越不受欢迎的单位免于对其失败负责。ahanes@postmedia.com
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