抗菌素耐药性（AMR）是我们这个时代最紧迫、最复杂的全球健康威胁之一。这场不断升级的危机架起了人类、动物和环境健康的桥梁，不仅威胁着医疗保健系统，还威胁着全球的经济、生态系统和社区。其根源在于各个部门对抗生素的不受控制和不当使用，这带来了一个需要打破传统界限的挑战。“一个健康”框架认识到人类、动物和环境共同面临的健康威胁的相互关联性，为抗击AMR提供了最全面的解决方案。
然而，尽管人们越来越认识到这一方法的重要性，但将其转化为有意义、切实可行的行动仍然是一个重大障碍。AMR的复杂性源于其多方面的驱动因素。在人类健康方面，临床环境中过度使用抗生素继续助长耐药病原体的增加。这个问题在医疗基础设施不足的地区尤为严重，在这些地区，获得适当治疗的机会有限往往导致抗生素的滥用。除了临床环境，AMR还深深植根于农业实践中。
在畜牧业生产中广泛使用抗生素来促进生长和预防疾病，导致了耐药细菌的出现，这些细菌可以通过食物链、直接接触或环境暴露传播给人类。环境影响同样令人担忧，制药和农业废物中的抗生素残留污染了水和土壤，为耐药细菌创造了宿主，并促进了耐药基因的全球传播。更复杂的是，抗生素耐药性与气候变化和粮食系统转型等更广泛的全球危机有着内在联系。气候变化正在改变生态系统，影响感染模式，并推动抗菌药物的滥用。
与此同时，抗生素耐药性限制了对慢性病并发症感染的有效治疗，加剧了非传染性疾病的负担。全球行动：成功和差距
尽管抗生素耐药性引起了全球关注，但在全面解决这一问题方面仍存在重大不足。最近的《联合国大会抗生素耐药性宣言》强调了人类、动物和环境部门协调行动的紧迫性。然而，它没有达到有效应对危机所需的雄心勃勃的目标。
例如，在六年内将农业中的抗菌药物使用量减少30%的提议被淡化为模糊的承诺，这主要是由于强大的农业和制药行业的抵制。这一妥协突显了公共卫生优先事项与经济利益之间持续存在的紧张关系。民间社会倡导者一直警告说，仅靠自愿承诺是不够的。如果没有可执行的目标和强有力的监管，遏制AMR的进展将仍然不平衡，不足以应对危机。One Health方法的承诺
尽管存在这些挑战，但“一个健康”框架为变革提供了一条途径。
通过采取协调人类、动物和环境健康工作的综合方法，可以实现以下“双赢”结果：经济收益：模型研究表明，到2050年，抗生素耐药性可能会扰乱20多亿人的粮食供应，每年增加1590亿美元的医疗成本。正如EcoAMR系列所强调的那样，对创新和医疗保健的投资每花费一美元可以产生28美元的回报。环境保护：实施更好的废物管理和规范农业中抗生素的使用可以减少环境污染，保护生态系统和生物多样性。公平与人权：
抗生素耐药性对低收入和中等收入国家的影响尤为严重，因为这些国家的医疗系统已经很脆弱。通过“一个健康”解决AMR问题，通过确保获得挽救生命的治疗和减少全球健康差距来促进健康公平。公民社会的作用
民间社会组织在推进抗击AMR的斗争中发挥着关键作用。在欧洲，欧洲公共卫生联盟（EPHA）、无害医疗保健（HCWH）和ReAct等组织在提高认识、促进合作和倡导AMR继续作为政策优先事项方面发挥了重要作用。
这些组织通过以下方式做出贡献：对公众和医疗保健专业人员进行抗菌药物管理方面的教育。构建强调“一个健康”方法重要性的叙事。倡导其在国家、地区和全球议程上的优先地位。促进透明和循证决策。发展行动社区，在全球范围内推动“一个健康”倡议。为了维持这项重要工作，各国单位和国际机构必须提供长期资金和支持。最近关于全民健康覆盖的社会参与的决议带来了希望，因为它要求成员国加强民间社会对卫生政策制定的参与。
结论
抗菌素耐药性是对我们应对相互关联和复杂挑战的集体能力的考验。“一个健康”方法为解决AMR提供了一个全面的框架，但需要大胆的领导、可执行的承诺以及单位、行业和民间社会之间的坚定合作。通过正确的行动，AMR可以得到遏制，为子孙后代保护生命、生态系统和经济。有用资源：