COVID-19疫苗于2022年12月推出，在全球范围内有效减少了与这场大流行相关的死亡率和发病率。然而，到2023年，只有70%的美国人口完成了疫苗接种系列。虽然种族/族裔、社会经济地位、地理位置和政治倾向等因素已被证明与疫苗接种率有关，但其与医疗服务场所如社区健康中心（CHCs）的特征之间的关系尚未被探讨。
CHCs为低收入人群提供全面的初级护理，其中包括COVID-19疫苗，是医疗保健的重要组成部分。在最近发表在《美国公共卫生杂志》上的一项研究中，Rachel Gold博士及其来自OCHIN公司、凯撒永久健康研究中心和亚洲健康服务机构的同事评估了影响美国CHCs网络中COVID-19疫苗接种率的多级因素。
“我们描述了与全国CHCs网络中的COVID-19疫苗接种相关的卫生保健服务点及患者层级特征，以提供可用于指导未来在CHCs服务人群中的疫苗接种努力的知识，”本研究的主要作者Rachel Gold博士解释道。研究人员分析了OCHIN的电子健康记录，这是一家非营利性健康平等创新中心。他们研究了CHC相关因素，如位置（农村或城市）、医疗保险扩展、患者量，以及患者层级因素，如性别、种族、收入和保险状况。
研究还考虑了糖尿病和肥胖等共病症。所有患者根据2021年1月前访问CHCs的次数被分为“新病人”和“已建立病人”。通过多级回归分析评估了这些因素对COVID-19初级疫苗接种完成的贡献。分析涵盖了1,219个医疗服务点和1,864,007名患者，结果显示，到2022年底，72%的人口已接种疫苗，超过当时全美69%的完成率。
值得注意的是，89%的新病人接种了疫苗，而已建立病人为69%，表明CHCs是疫苗的主要获取点。“这表明，许多新病人主要是为了获取COVID-19疫苗而在2021年1月疫苗广泛可用后与这些机构建立了联系。”Gold博士指出。在没有扩展医疗保险的州，已建立病人的疫苗接种率明显较低。
研究结果表明，在非医疗保险扩展州，患者面临获取医疗服务（包括疫苗）方面的挑战，需政策干预以解决这些差距并改善对基本医疗的获取。研究进一步强调了基于社会经济和种族因素的差异。低收入背景、农村地区和被认定为黑人/非裔美国人的患者的疫苗接种率低于白人或亚裔。此外，拥有私人保险的人比使用医疗保险或无保险的人更有可能接种疫苗。
“这些结果与之前的研究一致，显示经济困难人群、医疗保险受惠者和无保险者的疫苗接种率较低，”Gold博士表示。这项研究确立了CHCs作为COVID-19疫苗接种的重要获取点的意义，尤其是对新病人而言。本研究中影响疫苗接种完成率的医疗场所和患者相关因素需在州和国家层面进行政策调整，以确保未来更高的疫苗接种率。
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