大约10%的美国医护人员会在职业生涯的某个阶段从工作场所转移阿片类药物或其他受控物质。1药物转移,或非法分销或滥用处方药,仍然是全国医院和卫生系统面临的最大挑战,而且往往未被发现和报告不足。2
加利福尼亚州圣地亚哥市Rady儿童医院的住院药房经理Steve Wenger仍然记得,当发现一条备用下水道被注射器和芬太尼瓶堵塞时,他感到震惊。他说:

“我们在手术室里有一些打开的垃圾桶,发现有人从里面偷走了部分剂量的芬太尼。”。在过去,要确定这些药瓶被转移到哪里以及责任人,需要药房工作人员花费数小时进行调查。然而,Rady儿童医院已经实施了射频识别(RFID)药物管理技术,这有助于Wenger的团队轻松定位药瓶最初放置的位置,以便他们可以集中精力进行调查并实施解决方案,以防止未来出现问题。他补充道:

“拥有这些系统让我们知道,我们必须关闭我们的废物系统,这样这种转移就不会再发生了。”。人工清点和密集的文档工作
从历史上看,药剂师和药学技术人员一天中的大部分时间都在手动记录整个医院使用的受控药物。他们被要求每天多次对阿片类药物和其他限制性物质进行实物盘点,同时保留所有相应的文件,以跟踪这些药物在设施中的位置。

佛罗里达州奥兰多AdventHealth的高级药房经理Christa Miller表示,这些手动流程很耗时,但一旦发现差异,就变得更加耗时。“当我们看到我们的Dilaudid计数减少了一个时,我们需要弄清楚发生了什么,”她说。“护士不小心抓了两个药瓶而不是一个?药瓶掉在橱柜抽屉之间了吗?还是转移了注意力?”

她回忆起一个例子,在意识到有关物品被放错地方之前,该团队必须完成对毒品库的三次单独的实物搜查,需要多名工作人员在场。米勒表示,增加RFID药物管理解决方案,如麻醉药品库、麻醉控制系统、橱柜和冰箱,极大地帮助了我们。但是,添加制造商支持的RFID药物可以进一步提高受控物质管理的效率。她指出:“你可以立即看到有什么东西不见了,而不必亲自检查机器或保险箱。”。

在分流器可能掺假药物或用其他东西代替药物的情况下,使用RFID标记的药物也有助于米勒的团队在患者安全面临风险之前调查问题。她说:“你可以看到有人进了口袋,拿走了10个小瓶,10分钟后又换了一个。”。“这些标志可以帮助我们在分流调查中更快地采取行动,并有助于防止分流,因为人们会知道我们会有一个更清晰的窗口来了解他们在做什么。”

防止受控物质转移需要采取综合办法
Wenger和Miller都认为,RFID药物管理解决方案已经提高了他们团队读取、计数和记录药物及其在设施间移动的能力。制造商启用的RFID药物可以进一步简化其监测和调查流程。温格指出:“这就像在杂货店自动扫描商品一样。”。“你可以把麻醉或急救托盘推过RFID阅读器,它会给你打印出里面的所有东西,包括有效期和批号,而不必标记和扫描每种药物。”

这不仅可以为工作人员节省大量时间,还有助于避免人工错误,这些错误可能会使药物在离开药房后更容易被转移或篡改。米勒认为,如果药品制造商和药物管理解决方案提供商共同创造这样的未来,这是可能的。她说:“如果我们的受控物质都带有RFID标签,我们的保险箱和麻醉药品库都启用了RFID,我们就可以在不花费数小时计数的情况下看到是否存在问题。”。“当我们能够快速确定这是转移还是药物错误时,我们可以加快调查。

在这个过程中,我们将提高效率和安全性。”有关行业思想领袖探索RFID技术和创新如何推进医疗保健的故事和观点,请访问
工具书类
医疗分流网络。Knight,T.,May,B.,Tyson,D.,McAuley,S.,Letzkus,P.和Enright,S.2022。使用机器学习和高级分析检测卫生系统数据中的药物转移。美国卫生系统药学杂志79(16):1345-1354。8月5日。5476-CORP-08-10/24 v1.0