医生和3D打印的心脏

2024年09月21日 14:08

1873年,皇家医学和外科协会的主席宣称健康科学的潜力已经被完全压榨完毕。英国人约翰·埃里克·埃里克森表示:“我们已经达到了医学所能达到的极限。”这一评价并不完全准确。仅在2023年,欧洲就有15,985项医疗技术专利申请。同时,欧洲药品管理局在同一时期推荐了77种新药获得批准,其中近三分之一是革命性的抗癌药物。而进步仍在继续:

根据福布斯杂志今年评出的十个医疗趋势,它们也可能彻底改变我们的本土医疗体系。是否可以购买长寿?如果没有一个小障碍的话:技术和社会创新都很昂贵。从2015年以来,奥地利的医疗支出已经从357亿欧元增加到523亿欧元。普通患者能否享受到这些进步?维也纳医科大学的公共卫生专家理查德·费尔辛格为《Profil Extra》解析了本年度的十大趋势。

1. 3D打印的器官
当肾脏、心脏或肝脏失去功能时,捐赠器官通常是最后的救命稻草,但在紧急时刻往往无法获得。3D打印的器官可能是解决方案,这些器官由体内细胞组装而成(从而也防止了令人畏惧的排斥反应)。例如,斯坦福大学和麻省理工学院(MIT)都在研究3D打印的心脏。但到目前为止,尚未成功进行移植。profil Extra: 奥地利什么时候能得到第一个3D打印的心脏?费尔辛格:我的希望是在五到十年内。

不过,我们今天已经成功地在奥地利使用了3D打印的个性化髋关节假体。2. 生成式AI
自从ChatGPT以来,我们对能够自主生成文本、音频文件、图像或视频的人工智能变得熟悉。未来,它将在医疗系统中发挥重要作用——例如用于研究数据的处理或算法的训练。同时,它也能简化很多关于患者和医疗系统接触的(昂贵)过程。例如,聊天机器人或虚拟助手能够回答医疗问题,简化就诊预约或在繁琐的行政流程中提供帮助。

profil Extra: 将来AI会给我们开病假条吗?费尔辛格:AI仍然无法脱离医生的存在,但医生也无法脱离AI——因此我们已经将人工智能知识的传授整合到所有课程中。如果AI能够通过联网数据来诊断疾病,那将是异常进步的。目前,它仅能在专门领域,如皮肤癌识别方面有所作为。3. 个性化医学
据Statista估计,到2030年,全球个性化医学市场规模将增至9230亿美元。

量身定制的药物和疗法将比传统的“一刀切”解决方案更快、更有效地治愈疾病。基因组学,即根据个人基因组制定药物和方法,是其中最有效的关键。profil Extra: 未来只有定制医学吗?费尔辛格:希望如此!目前正在建设的埃里克·坎德尔精准医学研究所将使维也纳成为全球领先的研究中心之一。由于研究所位于综合医院校园内,我们希望它能够密切结合临床,使患者能够迅速受益于新的发现。

4. 虚拟健康助手
过去,只有超级富豪能够拥有自己的私人医生。未来,进步将为我们每个人提供私人健康教练——通过应用程序和传感器,这些设备将我们的健康数据相结合,管理预防或治疗。profil Extra: 将来我将不再需要自己记得什么?费尔辛格:例如,药物的摄入时间,疫苗接种日期或者锻炼——我的智能手表刚刚提醒我需要活动一下。这项技术的挑战在于,它们需要更为简便,以便让最需要的老年人群体受益。

5. 2.0版远程医疗和虚拟医院
物联网也使需要持续监测的患者能够过上无忧无虑的生活。关键数据的测量和传输可以在家里的沙发上或外面的足球场上进行,而不需要在医院的急诊室进行。下一步:虚拟医院病房。这意味着:患者在家中的床上与医院工作人员连接,工作人员可以随时在线查看所有相关数据。profil Extra: 远程医疗已经足够安全吗?费尔辛格:

在许多领域,它已经为我们提供了宝贵的服务,例如糖尿病患者的永久监测设备或24小时心电图。我对虚拟医院病房持保留意见——也因为责任问题。6. 预防医学
“如果每天不花一些时间来关注健康,总有一天我们需要花很多时间来面对疾病。”150年前,塞巴斯蒂安·克奈普就已经明白这一点。这句谚语即使将“时间”换作“金钱”也成立。因此,未来国际医疗系统将更多地投资于预防医学。奥地利也需要如此:

根据奥地利社会保险调查,目前只有12.4%的相关人群进行预防性检查。profil Extra: 是否预防胜于治疗?费尔辛格:是的,但也需要预防措施的质量控制。因为我们每天都被健康和饮食建议淹没,但这些建议并非都经得住批判的检验。最好依赖可靠的来源!医学如何改变?理查德·费尔辛格是维也纳医科大学的公共卫生专家。在《Profil Extra》中,这位全科医生阐释了本年度的十大趋势。

7. 数字双胞胎
现代计算机技术不仅能数字化显示针头或手术刀等工具,还能显示整个器官。通过身体的详细虚拟图像,研究可以模拟手术或治疗场景,并收集实际应用的见解。profil Extra: 未来医生会不会在档案中有我们的虚拟形象?费尔辛格:我们还远未达到那个阶段。虚拟模型在研究中已经十分宝贵,但在患者护理中尚无实际作用。8. 精神和身体健康合二为一
心理健康和身体健康的相互影响并不是一个全新的认识。

然而,由于COVID-19疫情提供了许多新数据,这仍然是今年的十大医疗趋势之一。profil Extra: 我们会不会在未来得到更为整体的治疗?费尔辛格:其实生物-心理-社会模型应该是我们行医的基本原则。奥地利正通过建立新的身心医学科室和新的教学重点来回应这一趋势。9. 老年护理
61岁以后情况开始恶化:

根据欧洲统计局的数据,奥地利女性的健康年限在61.3岁结束,而男性在61.5岁结束——比斯堪的纳维亚人提前了七到九年,比欧盟平均水平提前了大约两年半。结果是:越来越多的老年人需要护理或医疗照顾。典型的老年病如痴呆症或帕金森病在奥地利以及大多数其他发达国家都在增加。profil Extra: 为什么养老问题会愈加严重?费尔辛格:因为奥地利人活得越来越长,但并不是同样长时间保持健康。

我们正在研究其中的原因——活动不足、不良饮食、社会孤立和吸烟者比例高可能都起到了一定作用。虚拟现实手术
在手术过程中,VR眼镜不仅可以显示生命体征,还可以显示来自体内摄像探头的实时图像。10. 虚拟现实和增强现实
从实验阶段进入主流应用:VR眼镜可能在未来同样方便医生和患者。这适用于在手术时将相关数据显示在眼前的外科医生,也适用于需要从黯淡的住院日子中获得虚拟休息的疼痛患者。

profil Extra: 虚拟现实在奥地利的医学领域已经成为现实了吗?费尔辛格:是的,例如在解剖学课程中,我们不再需要真实的骨骼或器官来理解结构和组成。或是在儿童急救诊所,通过虚拟形象练习急救。这是一个未来的有趣领域,尤其是对于患者教育来说,诊断和治疗可以更容易地传达。